手がふるえて文字が書けない

　六九才男性で８年ほど前から文字を書く際に手が震えて書けなくなり、「本態性振戦」と診断されたとのご相談がありました。

　「本態性振戦（しんせん）」は、字を書く以外にも、お箸を使ったりコップを持ったり、姿勢を維持したり、と、"何か動作をする"際に"ふるえ（振戦）"が出現し、ふるえは"精神的緊張"で強くなるのが特徴です。主に"手"や"頭"、"声"に"ふるえ"が現れ、下肢などには症状は表れません。また症状は"ふるえ"のみです。

　似たような症状を呈するものに「パーキンソン病」がありますが、こちらの場合は、"何かをしようとした時"ではなく、逆に、主に"安静時"に、しかも"手・足の両方"にふるえが出現し、また"ふるえ以外にも様々な症状"が現れるもので、「本態性振戦」とは異なります。

　ご相談者の場合、「発症の一年前に仕事を退職」され、「その半年後（発症の半年前）から母親の介護が続いている」という背景があるようですが、中医学的には、こうした"環境の変化"や"精神的な（肉体的にも）負担"なども今回の症状に関連があるのではないかと考慮に入れます。

　主訴を中心に見ると、中医学では、「ふるえ」が生じる原因としては、「風邪（ふうじゃ）」や「冷え」、「気血不足（特に血虚）」などが考えられ、また臓腑の問題としては「肝腎不足」などが考えられます。
　自然界で風が吹けば物が揺れるように、身体の中でも「風」が生じると、風が生じた部分の身体が揺れたり震えたりすると考えます。身体の中で「風」が生じる原因には様々ありますが、五臓の中では「肝」の臓が関わりが強いとされて、様々なストレスが誘因となることがあります。
また、冷えやその他の要因で気血の流れが悪くなると、気血が充分に行き届かない身体の部分は正常な動きを失します。「肝」や「腎」といった臓はこうした気血の状態に深く関っています。

　「本態性振戦」の場合には"精神的緊張"が強く関わる（誘発要因となる）ことから、上記以外に「神（精神・こころ）」の関わりと、「神」を蔵している「心」の臓との関わりも考えられます（心の経絡はちょうど手（上肢）を走行してもいます）。
先の「肝腎」との関係で言えば、「心」と「腎」とは各々人体の"上と下"、"火と水（陽と陰）"といった関係性があり、また「心」と「肝」も共に"血"に関わる臓として密接に関係していて（「心」は血の生成や循環、「肝」は血のストックと循環量の調整などに関わる）、「心神」を中心に見ても、「肝腎」は密接に関係しています。

　"緊張した時の手（上肢）の震え"という症状を"身体の中に生じた「風」"と考え、その風の発生を"こころ"や"臓腑"との関連の中で診てゆくところが、中医学の身体の診方の面白いところではないでしょうか。

（《日中友好新聞》2019年1月5日号に掲載の「針灸治療相談コーナー」を加筆訂正）